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    • 腫瘤疫苗真的存在嗎?悅生帶你了解腫瘤疫苗是什么!

      時間: 2018-04-28  瀏覽:次  來自:悅生跨境醫療

      腫瘤疫苗真的存在嗎?悅生帶你了解腫瘤疫苗是什么!

      文章來源:美國國家癌癥研究院

      腫瘤疫苗是什么?

      腫瘤疫苗是一種生物反應調節劑,生物反應調節劑通過激發或修復免疫系統功能從而對抗感染和疾病。腫瘤疫苗主要分為兩大類:

      預防性疫苗,旨在阻止健康人體患腫瘤。

      治療性疫苗,旨在通過增強人體自身免疫應答對抗癌癥而治療腫瘤,屬于免疫治療。

      預防性疫苗是如何起效的?

      腫瘤預防性疫苗針對于導致或促使癌癥發展的感染性物質,與傳統疫苗類似,比如麻疹或小兒麻痹癥的疫苗,都是促使機體對抗感染。腫瘤預防疫苗和傳統疫苗都是基于由感染因子攜帶的、相對易于被免疫系統識別為外來物質的抗原來生效的。

      大多數預防疫苗,包括針對致癌病毒(乙型肝炎病毒和人類乳頭瘤病毒)的疫苗,都會刺激抗體的產生,這些抗體與特定的目標微生物結合,并阻斷它們引起感染的能力。

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      美國批準了哪些癌癥預防疫苗?

      1、人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。持續感染高危型HPV可導致子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、陰道癌、外陰癌和陰莖癌。美國食品和藥物管理局(FDA)批準了三種預防HPV感染的疫苗:Gardasil、Gardasil 9和Cervarix。Gardasil和Gardasil 9被批準用于9歲至26歲的女性。預防HPV引起的子宮頸、外陰、陰道和肛門癌;宮頸癌前、外陰、陰道和肛門病變;生殖器疣。Gardasil和Gardasil 9也被批準用于男性預防HPV引起的肛門癌、癌前肛門病變和生殖器疣。Gardasil被批準用于9至26歲的男性,Gardasil 9被批準用于9至15歲的男性。批準在9歲至25歲的女性中使用,用于預防HPV引起的宮頸癌。

      2、乙肝病毒(HBV)疫苗。慢性乙肝病毒感染可導致肝癌。FDA已經批準了多種疫苗,以對抗乙肝病毒感染。兩種疫苗,Engerix-b和Recombivax HB,只對乙肝病毒感染有保護作用。這兩種疫苗都被批準用于全部年齡的人。其他幾種疫苗可以預防HBV感染以及其他病毒。Twinrix可以保護乙肝病毒和甲型肝炎病毒,Pediarix則可以抵抗a型肝炎病毒和Pediarix病毒。乙肝病毒,脊髓灰質炎病毒,以及導致白喉、破傷風和百日咳的細菌。Twinrix被批準用于18歲或18歲以上的人。Pediarix被批準用于母體對乙肝表面抗原(HBsAg)呈陰性的嬰兒,并且早在6歲之前就給出了乙肝疫苗。最初的乙肝疫苗于1981被FDA批準,成為第一個成功研制和銷售的癌癥預防疫苗。今天,大多數美國兒童出生后不久就接種了乙肝疫苗。

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      腫瘤疫苗是如何起效的?

      癌癥治療疫苗用于治療已經發展了的癌癥,使用這些疫苗的目的是延緩或阻止癌癥細胞的生長、引起腫瘤萎縮、防止癌癥復發、消除其他形式的治療所沒有殺死的癌細胞等等。

      癌癥治療疫苗的作用是通過激活細胞毒性t細胞,引導它們識別特定類型的癌癥,或誘導產生與癌細胞表面分子結合的抗體。為此,治療疫苗通常通過注射將一種或多種抗原引入體內,從而引起免疫反應,從而導致T細胞活化及抗體產生。抗體識別和結合在癌細胞表面的抗原,而T細胞也能檢測癌細胞內的腫瘤抗原。

      生產有效的治療疫苗比研制癌癥預防疫苗更困難和更具挑戰性。要想取得有效效果,癌癥治療疫苗必須達到兩個目標。第一,與預防疫苗一樣,癌癥治療疫苗必須激發針對正確目標的特定免疫反應。第二,免疫反應必須足夠強大,以克服癌細胞用來保護自己免受殺傷T細胞攻擊的障礙。


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      FDA已經批準哪些腫瘤疫苗?

      在20104月,fda批準了第一種癌癥治療疫苗。這種疫苗叫做sipuleucel-t(Provenge),被批準用于某些轉移性前列腺癌的男性。它被設計用來刺激對大多數前列腺癌細胞上發現的抗原---前列腺酸性磷酸酶(Pap)的免疫應答。在臨床試驗中,sipuleucel-t使患有某種轉移性前列腺癌的男性的存活率提高了大約4個月。

      與其他癌癥治療疫苗不同的是,sipuleucel-t是為每個病人量身定做的。這種疫苗是通過名白細胞去除術從患者血液中分離出稱為樹突狀細胞的免疫系統細胞,這種細胞是一種抗原呈遞細胞(Apc)。這些細胞被送往疫苗制造商,并與一種名為PAP-GM-CSF的蛋白質一起培養。這種蛋白由連接到一種蛋白質的PAP組成,稱為粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)。

      PAP-GM-CSF培養的APC細胞構成sipuleucel-t的活性組分。這些細胞返回給病人的治療醫師并注入病人。患者接受三次治療,通常間隔2周,每一輪治療都需要相同的制造過程。雖然sipuleucel-t的確切作用機制尚不清楚,但似乎已攝取PAP-GM-CSF的APC刺激t細胞。殺死表達pap的腫瘤細胞的免疫系統。

      在2015年10月,美國食品和藥物管理局批準了第一種腫瘤病毒療法,即Talimogene Laherparepvec,用于治療一些無法手術切除的轉移性黑色素瘤患者。除了直接注射到黑色素瘤腫瘤中并裂解癌細胞外,T-VEC在未注射的病灶中也會引起反應,這表明它引發的抗腫瘤免疫反應類似于其他抗癌疫苗。

       

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      參考資料:Cancer Vaccines (National Cancer Institute)

      https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/vaccines-fact-sheet

       


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